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申傅太阳城:男子被业务员忽悠投保,三年后要求保费涨价,保险公司:与我何关

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随着社会经济的发展,人们的消费水平普遍提高,其投保意识也有所增强,不管是农村人还是城市人,都会选择为自己投一份保险,用来规避风险,减少给家庭带来的经济损失,但不少人认为保险它不保险,保险公司总是会以各种奇葩理由来拒绝赔付保险金。


接下来,管家就通过一则案例:男子三年前购买保险已经生效,三年后继续缴纳保费,不料保险公司称其带病投保,要求补差价,才可得享受保险的待遇,来和大家聊一聊投保如实健康告知的重要性。


01案例详情


2014年,董先生(化名)在人寿保险公司为自己购买了一份分红型寿险附加重疾险,保险金是15年,保费为每年交3460元,15年后可得到相应的分红,当时购买的保险已经生效。


图片来源于网络


董先生连续交三年保险后,今年继续交保费的时候,被保险公司告知带病投保,要求补差价,才可继续享受保险的待遇,一年需多补交一千七百多元,并且要求把前三年的保费都补齐。


董先生称自己在投保前如实告知业务员,自己患有肾病综合症,并且把相应的病历给业务员看,业务员称肾病综合症符合保险合同范围,可以为董先生入该份保险。


02案例分析


为什么董先生向业务员如实告知,自己患有肾病综合症,而保险公司却以带病投保为由要求保费涨价呢?


图片来源于网络


保险公司辩称,如今政策查得严格,董先生患肾病综合症不符合保险合同范围,属于带病投保,出险后保险公司是没有权利承担责任,要想继续享受这个保险的待遇,一年需要多补交一千七百多元,也就是需要交5000多元,并且把前三年已交的保费都补齐。


董先生对此感到不解,经过一番调解无果后,便来到了某人寿保险公司分公司,保险公司的相关负责人表示:保险公司调查清楚事情的真实情况,会给董先生一个正面答复,也会按照公司的相应规定,对存在瑕疵的业务员进行相应地处理。


03投保如实健康告知的重要性


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看到这里,或许会有人说:这完全是业务员为了拿到业绩,会将不符合健康告知,但对保险有需求的客户进行忽悠投保,等过了等待期后,业务员获得相应的佣金,当用户等待期后出险,进行保险理赔时,却因为带病投保或没有如实健康告知被拒赔。


图片来源于网络


于是引起很多人对保险不信任,接下来,管家为大家科普,为什么投保人要如实健康告知,以及未如实填写健康告知可能面临的后果。


(1)为什么要如实健康告知


我们购买保险的目的,就是为了转移风险,保险公司在接受风险的转移的时候,需要对投保人进行严格地核保,对承保的用户进行风险评定,判断投保人是否带病投保、家庭病史、既往病历等情况,是否会影响投保人的未来健康状况。


而投保人对自己的身体健康情况最为清楚,保险公司会要求被保险人如实健康告知,决定是否承保,如果被保险人在填写健康告知存在欺骗、故意隐瞒病情的行为,将会引起不必要的保险纠纷。


(2)未如实健康告知的后果


图片来源于网络


不少人会忽视健康告知问卷,认为健康告知没有任何问题,即便出险后产生的保险理赔纠纷,可以需求法律途径将保险公司告上法庭,问题不就解决了吗?


其实并非如此,如果投保人故意或因过失未履行如实健康告知义务,保险公司是有权解除保险合同,根据法律规定,保险活动当事人行使权利,履行义务应当遵循诚实信用原则。


因此,我们在投保前,一定要如实健康告知,切忌带有欺骗、隐瞒病情等行为,否则会引起大量的保险事故,最终导致消费者和保险公司的利益受损。


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